Αιμορραγία

Θέμα: Αιμορραγία Παρ Σεπ 10, 2010 3:54 pm

Συμπτώματα & Ενδείξεις

Απώλεια αίματος,

Αδύναμος σφυγμός,
Ζάλη , απώλεια αισθήσεων,
Δέρμα ψυχρό , ωχρό , κολλώδες.

Μία αιμορρραγία μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική.

ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ

ü Μπορεί να οφείλεται σε ατύχημα (πχ. συγκρούσεις οχημάτων, εκρήξεις) ή σε παθολογικά αίτια (π.χ γαστρορραγία).
ü Δε μπορούμε να παρέμβουμε άμεσα αφού δεν υπάρχει ορατή έξοδος αίματος.
ü Αν χρειαστεί προσφέρουμε βασική υποστήριξη της ζωής(ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ).
ü Φροντίζουμε την επείγουσα μεταφορά του πάσχοντα στο πλησιέστερο νοσοκομείο .

ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ

Οι αιμορραγίες ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο αγγείου που έχει υποστεί βλάβη σε :

• ΑΡΤΗΡΙΑΚΕΣ To αίμα είναι έντονα ερυθρό , εξέρχεται κατά ώσεις και ο τραυματίας μπορεί γρήγορα να πέσει σε υπογκαιμικό shock.
• ΦΛΕΒΙΚΕΣ To αίμα είναι σχετικά σκούρο και έχει συνεχή ροή.
• ΤΡΙΧΟΕΙΔΙΚΕΣ To αίμα έχει μικρή ροή που γρήγορα μπορεί να σταματήσει.
• ΜΕΙΚΤΕΣ To αίμα εξέρχεται με όλους τους τρόπους

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Τι πρέπει να κάνουμε

Εφαρμογή πίεσης : Ο πιο εύκολος και σίγουρος τρόπος να σταματήσουμε την πλειονότητα των αιμορραγιών.

· Προστατεύουμε τον εαυτό μας φορώντας πλαστικά γάντια μιας χρήσης.
• Εφαρμόζουμε σταθερή και ισχυρή πίεση στο τραύμα με τη βοήθεια αποστειρωμένης γάζας ή κάποιου καθαρού υφάσματος.
• Aν υπάρχει ξένο σώμα στην πληγή (π.χ ένα γυαλί- ξύλο- μαχαίρι) ασκούμε πίεση παραπλεύρως, προσπαθώντας να το σταθεροποιήσουμε στο σημείο ώστε να περιορίσουμε την κίνηση του και ποτέ δεν το αφαιρούμε.
• Αν πρόκειται για πόδι ή χέρι και είμαστε σίγουροι ότι δεν υπάρχει κάταγμα (που θα επιδεινώνει τον πόνο) μπορούμε να το ανυψώσουμε πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Η ανύψωση του μέλους μειώνει την αιματική ροή και διευκολύνει τη πήξη του αίματος.
• Αν η αιμορραγία επιμένει και περιλαμβάνει αρτηρία μπορούμε να πιέσουμε την υπεύθυνη αρτηρία κεντρικότερα (δε συνιστάται αν δεν υπάρχει εμπειρία). Η ίσχαιμη περίδεση χρησιμοποιείται σε απελπιστικές καταστάσεις και όταν το μέλος έχει αποκοπεί - ακρωτηριασμός.
• Όταν η αιμορραγία περιοριστεί τυλίγουμε το τραυματισμένο σημείο με αποστειρωμένο ελαστικό επίδεσμο (όχι πολύ σφιχτά, αλλά τόσο όσο χρειάζεται για να σταθεροποιηθούν οι γάζες από κάτω).
• Αν οι γάζες ή ο επίδεσμος εμποτιστούν με αίμα κατά την διάρκεια περιποίησης του τραυματισμένου μέλους αφαιρούμε μόνο αυτούς που δεν έρχονται σε άμεση επαφή με την πληγή και τους αντικαθιστούμε με νέους.

• Υποστηρίζουμε ψυχολογικά το τραυματία, βοηθώντας τον έτσι να ηρεμίσει. Με αποτέλεσμα να μειωθούν οι σφίξεις που πιθανόν να έχουν αυξηθεί λόγω φόβου και πόνου διευκολύνοντας την πήξη του αίματος.
• Αναζητούμε ιατρική βοήθεια.

Προφύλαξη από περαιτέρω μόλυνση.

• Όλα τα τραύματα θα πρέπει να καθαρίζονται από σκόνες, ξένα μικροσωματίδια και κλπ με άφθονο φυσιολογικό ορό (N/S 0,90%).

• Τραύματα ιδιαίτερα βρώμικα θα πρέπει να πλένονται με οξυζενέ που δρα και αιμοστατικά και μετά με φυσιολογικό ορό.

• Η χρήση αντιμικροβιακών υγρών τύπου BETADINE - HIBITANE αφορά μόνο την δερματική επιφάνεια του τραύματος. Ενώ για καλύτερη προστασία πριν τη επίδεση του τραύματος καλό είναι να χρησιμοποιούνται βαζελινούχες γάζες εμποτισμένες με αντιβιοτικό (τύπου FUCIDIN).

• Για τα τραύματα που μένουν ανοιχτά π.χ. εκδορές, εγκαύματα τριβής ενδείκνυται η χρήση αντιβιοτικών spray (PULVO, NEBACETIN).

• Σε κάθε περίπτωση τραύματος με λύση του δέρματος και αιμορραγία θα πρέπει να τονίζεται η αναγκαιότητα προφύλαξης από τον τέτανο. Συνιστούμε λοιπόν την εκτέλεση αντιτετανικού ορού πριν από την συμπλήρωση 24 ωρών από τον τραυματισμό.